積極推進全民參保計劃落實，全市2024年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率達到98.7%；
全市11.3萬低收入人口實現(xiàn)應保盡保，醫(yī)療救助資助參保8.25萬人，醫(yī)療資助參?？偨痤~1765.42萬元；
推進定點醫(yī)藥機構進銷存“一庫化”管理和“追溯碼”應用，藥品耗材追溯碼接入定點零售藥店931家，接入率100%。
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翻閱過去一年我市醫(yī)?！懊裆~單”，一組組數(shù)據(jù)折射出全市人民不斷提升的醫(yī)保獲得感和持續(xù)上漲的幸福指數(shù)。
2024年，我市醫(yī)療保障系統(tǒng)牢牢把握推動醫(yī)療保障工作高質量發(fā)展主題，持續(xù)深化醫(yī)療保障制度改革，待遇保障水平、基金安全運行水平、便民服務水平全面提升，交出了一份溫暖的“民生答卷”。
織密醫(yī)療保障網(wǎng)
撐起群眾健康傘
醫(yī)療保障工作是關乎人民群眾健康福祉的重大民生工程，醫(yī)療保障水平是民生幸福的重要風向標。2024年，全市醫(yī)療保障系統(tǒng)聚焦城鄉(xiāng)居民參保擴面提質增效，不斷創(chuàng)新方式，以群眾參保報銷典型案例為題材，多層次、全方位強化宣傳，全力引導群眾積極參保，穩(wěn)步推進全民參保計劃順利實施。2024年，全市參加基本醫(yī)保143.3萬人（其中：城鎮(zhèn)職工27.07萬人，城鄉(xiāng)居民116.23萬人），基本醫(yī)保參保率（含異地參保人員）達到98.7%。
同時，健全基本醫(yī)保參保長效機制，全面排查醫(yī)保繳費情況，核實基金“家底”，對全市參保繳費工作做到心中有數(shù)。
鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接，全市11.3萬低收入人口實現(xiàn)應保盡保，醫(yī)療救助資助參保8.25萬人，醫(yī)療資助參?？偨痤~1765.42萬元。累計監(jiān)測并推送面臨因病返貧風險5245人，因病致貧風險2658人，三重制度綜合保障惠及困難群眾16.98萬人次，減輕群眾就醫(yī)負擔4.53億元。
優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務
提高群眾滿意度
醫(yī)保經(jīng)辦服務“升溫”，群眾幸福生活“加碼”。一年來，全市醫(yī)療保障系統(tǒng)致力于為群眾提供更加便捷高效的醫(yī)保服務，不斷加強經(jīng)辦管理，推動服務下沉，強化數(shù)智賦能，不斷提高工作精細度、便捷度、滿意度。
推進定點醫(yī)藥機構進銷存“一庫化”管理和“追溯碼”應用，藥品耗材追溯碼接入定點零售藥店931家，接入率100%。開通“藥店比價通”“暫停醫(yī)保結算機構名單查詢”功能，方便群眾比價、詢價，精準查詢。
推進醫(yī)保經(jīng)辦數(shù)字化服務，完成年度醫(yī)?！案咝мk成一件事”重點任務，實現(xiàn)區(qū)內(nèi)職工醫(yī)保關系轉移接續(xù)、生育津貼、醫(yī)療救助對象資助參?！懊馍昙聪怼?。新生兒可憑出生醫(yī)學證明線上辦理參保，全市共辦理涉及“新生兒一件事”1000余件，生育津貼“免申即享”910件，門診慢特病費用跨省直接結算病種數(shù)由5種擴大至10種。
增強改革驅動力
助力“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展
建立多元復合式醫(yī)保支付方式是深化醫(yī)改的重要任務，也是推動醫(yī)保高質量發(fā)展的核心內(nèi)容。2024年，我市醫(yī)保領域一系列改革蹄疾步穩(wěn)，有力促進了“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥”協(xié)同發(fā)展和治理。
實行醫(yī)療服務項目價格調(diào)整機制。累計落地實施產(chǎn)科類、護理類、中醫(yī)針法類等9批國家立項指南，全年完成了中醫(yī)外治類、手術類、檢驗類等713項醫(yī)療服務項目價格調(diào)整工作；呵護“一老一小”，新設免陪護、新生兒護理、早產(chǎn)兒護理等醫(yī)療服務項目，確定市醫(yī)院、北京中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)蒙古醫(yī)院為“免陪照護”服務試點，進一步規(guī)范醫(yī)療服務項目，滿足群眾多元需求。
認真落實國家組織的藥品耗材集中帶量采購，落地實施九批國家組織、十三批省際聯(lián)盟藥品集中帶量采購成果，采購金額分別達1.93億元和6772.46萬元；落實30類醫(yī)用耗材集中帶量采購，采購金額達5878.32萬元；通過自查、互查、抽查等形式，深入開展全市藥品耗材集采專項治理工作，藥品耗材網(wǎng)采率分別達到96.35%和87.96%。
完善醫(yī)保支付機制。鞏固拓展DIP付費成果，上線國家DIP信息系統(tǒng)，對全市開展住院結算的定點醫(yī)藥機構實行DIP月度預結算。開展緊密型醫(yī)共體支付方式改革，建立健全醫(yī)共體牽頭醫(yī)院負責的利益共享與風險分擔機制及醫(yī)?；鸾Y余留用分配方案，促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉。
展望新征程，全市醫(yī)療保障系統(tǒng)將乘勢而上，深化醫(yī)保改革、完善政策體系、優(yōu)化經(jīng)辦服務、強化基金監(jiān)管，把更多的惠民政策送到群眾“家門口”、更優(yōu)的便捷服務集中到群眾“指尖上”、更暖的民生實事辦到群眾“心坎里”，在推進全市醫(yī)保工作高質量發(fā)展上行穩(wěn)致遠。
