什么是甲亢?
甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)是指甲狀腺分泌及合成甲狀腺激素過量,引起機(jī)體交感神經(jīng)興奮、代謝亢進(jìn),患者出現(xiàn)體重下降、排便和進(jìn)食次數(shù)增多、出汗、緊張、心悸等綜合征。目前常見的治療手段包括服用抗甲亢藥物、131碘和手術(shù)治療。其中,131碘治療通過口服131碘藥水后,131碘釋放的β射線能破壞功能亢進(jìn)的甲狀腺組織,以減少甲狀腺激素的形成,達(dá)到治療甲亢的目的,具有治療周期短、無須開刀、便捷、安全性高等優(yōu)勢,可有效減輕患者的心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
131碘發(fā)射的β射線在組織內(nèi)平均射程約1mm,主要集中在甲狀腺組織中,能夠殺傷甲狀腺細(xì)胞,一般不會引發(fā)周圍組織及相應(yīng)臟器組織功能的損害,達(dá)到去除部分甲狀腺組織且治療甲亢的目的。一次治愈率70~80%,總有效率95%以上。
甲亢患者什么情況下適合131碘治療?
1.成人甲亢伴Ⅱ度以上甲狀腺腫大;
2.甲亢合并心臟病、糖尿病、肝功能損害、白細(xì)胞和(或)血小板減少;
3.抗甲亢藥物治療失敗、復(fù)發(fā)或過敏,伴有肝功能損害、白細(xì)胞減少等副作用;
4.甲亢手術(shù)后復(fù)發(fā),老年患者甲亢不適合手術(shù)者;
5.毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)合并甲亢。
131碘治療前的準(zhǔn)備
1.食用低碘飲食2~4周,不要吃含碘高的食物,如海帶、紫菜、海藻等;避免使用胺碘酮、CT造影劑等含碘高的藥物;
2.停用抗甲狀腺藥物1~2周,定期檢測血尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖等。檢查吸碘率測定和甲狀腺顯像、B超了解甲狀腺大小和攝碘能力,予以制定個性化的治療劑量。
進(jìn)行131碘治療后的注意事項
131碘治療后低碘飲食一個月內(nèi),不要擠壓甲狀腺,注意休息,避免勞累和感染,預(yù)防甲狀腺危象的發(fā)生;多喝水、多排尿,保持大便通暢,促進(jìn)藥物排泄,減少輻射;2周內(nèi)不與嬰幼兒和孕婦密切接觸,減少對他人的輻射;治療后定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
少數(shù)患者可能會出現(xiàn)甲狀腺功能減退,不用過度擔(dān)心,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療,如左甲狀腺素片(優(yōu)甲樂),使甲狀腺功能維持正常,不會影響患者日常的生活、工作和學(xué)習(xí),育齡期婦女可以正常妊娠和分娩。
巴彥淖爾市蒙醫(yī)醫(yī)院供稿