近期，自治區(qū)、巴彥淖爾市及各旗縣區(qū)三級醫(yī)保部門統(tǒng)籌聯(lián)動，做實醫(yī)?；痫L險防范，凝聚治理合力，以零容忍的態(tài)度嚴厲打擊各類違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?，用心用力守護人民群眾的“看病錢”“救命錢”。11月18日，市醫(yī)療保障局通報專項檢查中初步查實的20家定點醫(yī)藥機構(gòu)存在違規(guī)使用醫(yī)保基金行為。
違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨榈亩c醫(yī)藥機構(gòu)分別是：
1.巴彥淖爾市民安醫(yī)院有限公司存在藥品及耗材進銷存系統(tǒng)管理不規(guī)范、超標準收費、串換項目同時超標準收費、重復(fù)收費等問題。
2.巴彥淖爾市啟元醫(yī)藥有限公司存在執(zhí)業(yè)藥師注冊證過期、女用男藥、男用女藥、成人醫(yī)?？ㄋ①弮和盟?、銷售限制性用藥等問題。
3.臨河區(qū)王保國中醫(yī)骨科醫(yī)院存在病歷醫(yī)囑單不規(guī)范、病歷病程記錄和體格檢查及體溫檢測單形式化模板化、無資質(zhì)出具報告、中藥師掛證、藥品過期、過度診療、串換項目、進銷存管理不規(guī)范、財務(wù)管理不規(guī)范等問題。
4.巴彥淖爾市兄弟口腔醫(yī)院存在重復(fù)收費、過度診療等問題。
5.巴彥淖爾市臨河區(qū)貝齒口腔門診部存在未建立“進銷存”管理系統(tǒng)、門診病歷及檢查治療單缺失、手術(shù)器械過期、重復(fù)收費等問題。
6.臨河尚潔口腔門診部存在耗材進銷存系統(tǒng)管理不規(guī)范、重復(fù)收費、超標準收費等問題。
7.烏拉特前旗博愛醫(yī)院存在過度診療、重復(fù)收費等問題。
8.烏拉特前旗愛康大藥房有限公司存在單方開具草藥、男用女藥、成人醫(yī)?？ㄙ徦和盟?、違規(guī)售賣限制類用藥、單次超量用藥、超限制用藥、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開具中草藥處方等問題。
9.內(nèi)蒙古烏拉特中旗婦幼保健計劃生育服務(wù)中心存在串換項目、過度診療、重復(fù)收費、過度檢查、超標準收費、成人醫(yī)?？ㄙ徦和幏剿?、超標準用藥等問題。
10.烏拉特后旗春雷醫(yī)藥有限責任公司存在藥師未對藥品適宜性進行審核、藥師未對處方進行審核、超醫(yī)保限定支付范圍售藥、處方開具時間滯后于醫(yī)保結(jié)算時間、偽造處方等問題。
11.杭錦后旗河套醫(yī)院存在過度檢查、超標準收費、多收費、過度診療、重復(fù)收費、購銷存管理不規(guī)范等問題。
12.杭錦后旗續(xù)生堂中醫(yī)醫(yī)院存在超營業(yè)執(zhí)照范圍開展診療項目、過度檢查、過度治療、超標準收費、購銷存管理不規(guī)范等問題。
13.內(nèi)蒙古西勃藥業(yè)連鎖有限公司杭錦后旗陜壩鎮(zhèn)益康大藥店存在藥師未對藥品適宜性進行審核、藥師未對處方進行審核、分解處方、門診統(tǒng)籌處方藥未憑處方銷售、超醫(yī)保限定支付范圍售藥、處方開具時間滯后于醫(yī)保結(jié)算時間、虛假購藥、購銷存管理不規(guī)范等問題。
14.五原縣百草堂大藥房有限公司存在藥店相關(guān)制度不完善、電子數(shù)據(jù)記錄不規(guī)范、無執(zhí)業(yè)藥師駐店、男用女藥、成人醫(yī)?？ㄙ徦和幏剿?、違規(guī)售賣限制類用藥、藥品和耗材進銷存數(shù)據(jù)不符、先藥后方等問題。
15.五原縣仁愛醫(yī)院存在相關(guān)制度不完善、賬實不符、為女性開具男科類診療、男用女藥、超量住院、藥品和耗材進銷存數(shù)據(jù)不符、重復(fù)收取診查費、無指征檢查、過度治療、誘導(dǎo)住院等問題。
16.五原縣廖建生口腔門診部存在重復(fù)收費、虛記收費、過度診療、超標準收費等問題。
17.內(nèi)蒙古晏江廣仁藥店有限公司存在電子數(shù)據(jù)記錄不規(guī)范、成人醫(yī)保卡購刷兒童處方藥、違規(guī)售賣限制類用藥、男用女藥、違規(guī)超量開藥、違規(guī)重復(fù)開方、診斷與售賣藥品內(nèi)容不符、藥品和耗材進銷存數(shù)據(jù)不符等問題。
18.磴口縣百林藥業(yè)有限公司存在相關(guān)制度不完善、電子數(shù)據(jù)記錄不規(guī)范、無駐店執(zhí)業(yè)藥師駐店、男用女藥、成人醫(yī)?？ㄙ徦和幏剿帯⑦`規(guī)售賣限制類用藥、無指征開藥等問題。
19.磴口縣惠仁藥業(yè)有限公司存在電子數(shù)據(jù)記錄不規(guī)范、男用女藥、成人醫(yī)保卡購刷兒童處方藥、違規(guī)售賣限制類用藥、先藥后方等問題。
20.巴彥淖爾市康福龍?zhí)t(yī)藥連鎖有限公司康福第二分店存在無指征超量開藥、男用女藥、成人醫(yī)?？ㄙ徦和幏剿?、違規(guī)售賣限制類用藥、先藥后方等問題。
通報稱，對以上醫(yī)藥機構(gòu)存在的問題將予以嚴辦嚴處。全市各定點醫(yī)藥機構(gòu)要引以為戒，嚴格遵守醫(yī)保政策法規(guī)，認真規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為和藥品銷售行為。廣大參保人員要切實增強法律意識，合理使用醫(yī)?；?。市醫(yī)療保障局將持續(xù)加大醫(yī)?；鹗褂眠`法行為的懲處力度，保持基金監(jiān)管高壓態(tài)勢，堅決守護好醫(yī)?；?。同時歡迎廣大參保人對定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)保基金行為進行監(jiān)督舉報，舉報電話：0478-8527315。
據(jù)巴彥淖爾市醫(yī)療保障公眾號
