今年以來，杭錦后旗衛(wèi)健委按照旗委、政府關(guān)于鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接工作的整體部署和分工，找準(zhǔn)功能定位，加強部門協(xié)作，在保障落實5年銜接期內(nèi)健康幫扶政策的基礎(chǔ)上，不斷提高簽約服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化大病分類救治診療措施，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，全旗享受幫扶政策人員整體健康水平大幅提升。
目前，全旗共有旗級公立醫(yī)院3個、民營醫(yī)院3個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院16個、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心4個、村衛(wèi)生室107個，鄉(xiāng)村醫(yī)生170名。管理公共衛(wèi)生服務(wù)人口213500人，其中享受健康幫扶政策2491戶、4572人。工作過程中，通過采取旗、鎮(zhèn)、村三級聯(lián)動模式，堅持做到“三嚴(yán)四全”、實現(xiàn)“五個提升”，確保健康幫扶政策落細(xì)落實。
落實“先診療后付費”政策
嚴(yán)格落實大病專項救治政策。將大病專項救治擴(kuò)大到覆蓋30種大病患者。今年，對全旗健康幫扶人群進(jìn)行了5輪摸排，并對其中的547名大病患者進(jìn)行救治，同步動態(tài)跟蹤管理，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，實現(xiàn)大病救治全覆蓋。嚴(yán)格落實“先診療后付費”政策。在有效防范風(fēng)險前提下，進(jìn)一步簡化、優(yōu)化就診流程，脫貧享受政策人群、監(jiān)測人群、低收入人群在旗域內(nèi)的22家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以享受“先診療后付費”政策，并實行“一站式”結(jié)算。嚴(yán)格落實因病返貧致貧動態(tài)監(jiān)測和精準(zhǔn)幫扶機(jī)制。制定了《杭錦后旗衛(wèi)健委關(guān)于建立防返貧動態(tài)監(jiān)測和幫扶機(jī)制實施方案》《杭錦后旗衛(wèi)健委防止規(guī)模性返貧應(yīng)急預(yù)案》等政策性文件，“三管齊下”滿足健康幫扶人群的就診需求。一方面采取農(nóng)戶自主申報、基層排查、日常督查的方式對脫貧人口、大病、重病救治情況進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測預(yù)警。另一方面充分發(fā)揮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)哨點作用，利用走村入戶隨訪、日常診療、專項排查等日常醫(yī)療服務(wù)，主動發(fā)現(xiàn)、及時跟進(jìn)，做好救治、康復(fù)、轉(zhuǎn)診等健康服務(wù)。同時依托“健康幫扶”動態(tài)系統(tǒng)，根據(jù)系統(tǒng)內(nèi)的各類數(shù)據(jù)變動，發(fā)揮系統(tǒng)的預(yù)警作用。
完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)
全面開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。從旗直公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室優(yōu)選238人，組建家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊117支，與全旗213500名公共衛(wèi)生服務(wù)人口簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議，簽約率82%，其中4572名健康幫扶對象的簽約率為100%。全面加強基層基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)施設(shè)備投入。今年已完成7所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的搬遷改造或升級改造工作，并投入300余萬元，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)新配備DR2臺、彩超4臺、全自動生化分析儀4臺及小型設(shè)施設(shè)備68臺件。此外，通過積極爭取項目，為蒙海衛(wèi)生院、三道橋衛(wèi)生院配備救護(hù)車各1臺。全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。以緊密型縣域醫(yī)共體改革為抓手，加快推進(jìn)信息化建設(shè)，通過在旗級層面組建心電診斷中心、檢驗中心、影像中心等資源配置中心，16家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在內(nèi)的22家醫(yī)共體成員單位可實現(xiàn)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”，落實分級診療體系。全面保障基本公共衛(wèi)生服務(wù)供給。對患糖尿病、高血壓、肺結(jié)核、嚴(yán)重精神障礙4種慢病人群每年至少開展4次面對面隨訪服務(wù)，視情況開展分類干預(yù)、健康指導(dǎo)、隨訪評估或及時轉(zhuǎn)診，并逐步擴(kuò)大簽約服務(wù)重點人群范圍，對農(nóng)村常住低保、特困及殘疾人群開展健康管理服務(wù)。目前，全旗共管理高血壓患者34208人、糖尿病8895人、肺結(jié)核41人、嚴(yán)重精神障礙患者1209人。
提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力
基層就醫(yī)環(huán)境普遍提升，實現(xiàn)了“三個達(dá)標(biāo)”。目前，旗域內(nèi)3所公立醫(yī)院全部達(dá)到二級醫(yī)院水平；16所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達(dá)到一級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)；107個村衛(wèi)生室的功能用房、設(shè)施設(shè)備和藥品全部達(dá)標(biāo)。人才隊伍建設(shè)穩(wěn)步提升。組織副高以上醫(yī)療人才“組團(tuán)式”幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，保證受援醫(yī)院全年均有派駐人員。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)，對170名鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了2輪線下培訓(xùn)。開展“服務(wù)百姓健康行動”，組織旗級醫(yī)院專家、骨干深入鄉(xiāng)村開展義診活動20余次，接受群眾咨詢2000余次，送藥價值2萬余元，受到群眾普遍好評。中醫(yī)藥服務(wù)能力持續(xù)提升。在中蒙醫(yī)院新成立心身醫(yī)學(xué)科，并組建“兩專科一中心”，由中蒙醫(yī)院牽頭，對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展中蒙醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)7次，鄉(xiāng)村兩級從業(yè)人員培訓(xùn)全覆蓋。通過爭取項目，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備價值1.07億元的名老中醫(yī)輔助診療系統(tǒng)307套。群眾健康素養(yǎng)有效提升。通過廣泛開展健康教育“五進(jìn)五講”活動，張貼家庭醫(yī)生簽約聯(lián)絡(luò)卡，引導(dǎo)享受政策群眾養(yǎng)成好習(xí)慣、形成好風(fēng)氣。五是居住環(huán)境衛(wèi)生全面提升。結(jié)合“一周一月”，深入開展愛國衛(wèi)生運動和病媒生物防治工作。
下一步，杭后衛(wèi)健委將以緊密型縣域醫(yī)共體改革為抓手，堅持加快推進(jìn)城鄉(xiāng)信息化建設(shè)，加快推進(jìn)安貞醫(yī)院合作項目落地，加快推進(jìn)旗直公立醫(yī)院五大中心和重點?？平ㄔO(shè)；不斷加強人才培養(yǎng)和梯隊建設(shè)，加強中蒙醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣應(yīng)用，加強基層整體服務(wù)能力提升，滿足人民群眾不斷增長的健康服務(wù)需求、為杭后鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接工作貢獻(xiàn)衛(wèi)健力量。
